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Urología

Cuidado integral de la salud masculina

En Clínica IMA somos especialistas en el estudio, prevención y tratamiento de patologías del aparato urinario y aparato reproductor masculino. Desde el asesoramiento genético para evaluar el riesgo de cáncer de próstata hasta intervenciones como la vasectomía con bisturí o la circuncisión sin puntos CIRCCURER. Además, gracias a la equipación con la última tecnología de nuestra consulta, analizamos biopsias de próstata robótica por fusión para una biopsia más precisa y con menor tasa de complicaciones.

¿Para quién está recomendado el tratamiento?

El servicio de urología está indicado para aquellas personas que requieran una intervención quirúrgica en el aparato reproductor masculino, tales como circuncisiones o vasectomías. Por otro lado, está recomendado para cualquier individuo que quiera conocer su riesgo de padecer cáncer de próstata y establecer una estrategia de seguimiento prostático, así como para aquellos pacientes con sospecha de cáncer de próstata con necesidad de diagnóstico y definición de una estrategia de tratamiento.

Especificaciones del tratamiento

El asesoramiento genético consta de dos consultas de entre 30 y 45 minutos en las que se recaban los datos necesarios para determinar la situación del paciente, se conocen los resultados y se elabora una estrategia de seguimiento.

La biopsia de próstata robótica por fusión requiere de tres consultas y la realización de una biopsia (en otro centro) para conocer los resultados anatomopatológicos de la prueba y la definición del tratamiento.

Nuestros médicos especialistas en urología

En la Clínica IMA contamos con un equipo de urología con mas de 20 años de experiencia profesional, especializados en Urooncología, Cirugía mínimamente invasiva y Andrología.

Nuestro equipo de urólogos es especialistas en el estudio, prevención y tratamiento de patologías del aparato urinario y aparato reproductor masculino. Desde intervenciones como la vasectomía sin bisturí y sin agujas o la circuncisión sin puntos CIRCCURER hasta el asesoramiento genético para evaluar el riesgo de cáncer de próstata o la realización de biopsias de próstata robótica por fusión consiguiendo biopsias más precisas y mayor tasa de diagnóstico.

Así mismo somos especialistas en cirugía mínimamente invasiva como la endoscopia y la laparoscopia.

Dr. Ángel García de Jalón

Urólogo

El Dr. García de Jalón es médico especialista en el área de Urología y está respaldado por más de 20 años de experiencia en los ámbitos público y privado. En la actualidad es FEA adjunto (Facultativo Especialista de Área) del Servicio de Urología del Hospital Universitario Miguel Servet y miembro de la Unidad de Urología del Hospital Quirón Zaragoza.

Más información sobre el Dr. Ángel García de Jalón

Formación

Licenciado en Medicina y Cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza: Octubre 1991- Junio 1997
Especialista en Urología Formación M.I.R. de urología en el H.U. «Miguel Servet». Junio 1999-Junio de 2004.
Suficiencia investigadora: Concedida con fecha 02 de diciembre de 2002.

Experiencia laboral

Jefe de Equipo. Cupo de urologia C.M.E. Ramón y Cajal desde 01/07/2004 al 31/12/2004.
Jefe de Equipo. Cupo de urologia C.M.E. Grande Covián desde 23/11/2004 al 04/12/2004 y desde el 21/12/2004 al 23/12/2004.
F.E.A. adjunto del servicio Urología Hospital San Millán. Logroño desde 1/01/2005 hasta 31/08/2005.
F.E.A. adjunto del servicio Urología Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza desde 1/09/2005 hasta 22/07/2010.
F.E.A. adjunto del Servicio Urología Hospital Ernest Lluch Martin . Calatayud desde 23/07/2010 hasta 01/07/2013.
F.E.A. adjunto del servicio Urología Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza desde 01/07/2013 hasta la actualidad.
Miembro del Grupo Aragonés de Formación en Cirugía Experimental. Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA) desde 2009 hasta la actualidad.

Actividad científica

CAPÍTULOS DE LIBRO. Primer autor: 3. Resto: 27.
ARTÍCULOS NACIONALES EN REVISTAS. Primer autor: 8. Resto: 42.
ARTICULOS INT. EN REVISTAS. Primer autor: 2. Resto: 2.
COMUNICACIONES A CONGRESOS. Primer autor: 9. Resto: 37.
PARTICIPACIÓN EN ENSAYOS CLÍNICOS
- Fase 1/2 Study-Fabry disease. PB-102-F01. Año 2014
- Fase 1/2 Study extension-Fabry disease. PB-102-F02. Año 2014
- Multicenter extensión study of PRX-102 administered by intravenous infusions every 2 weeks for 24 months to adult Fabry patients. PB-102-F03. Año 2015
- Estudio HIVEC I y HIVEC II (Hyperthermic IntraVEsical Chemotherapy) for patients with INTERMEDIATE RISK NMIBC COMPARED WITH STANDARD INTRAVESICAL INSTILLATION OF CHEMOTHERAPY AS ADYUVANT TREATMENT. A COMPARATIVE,
- PROSPECTIVE, RANDOMIZED STUDY”. Junio 2015 – Enero 2019.
- Proyecto IDENTIFY INTERNACIONAL (128 centros de 28 países) para buscar una estrategia óptima de diagnóstico en pacientes con sospecha de carcinoma urotelial. Diciembre 2017 – Junio 2019.

Otros méritos

TUTOR DE MÉDICOS RESIDENTES de urología en el H.U. Miguel Servet desde el 11/06/2009 hasta 23/07/2010.
MIEMBRO DE LA COMISIÓN DE TEJIDOS Y TUMORES DEL H. U. MIGUEL SERVET. Desde el 26 de Agosto 2002 al 27 de Junio 2004.
MIEMBRO DE LA COMISIÓN DE TUMORES DEL HOSPITAL ERNEST LLUCH de Calatayud. Desde el 24 de Mayo 2012 al 23 de Julio 2013.

Dra. Raquel Espílez

Uróloga

La Dra. Espílez es médico especialista en Urología y cuenta con más de 15 años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de patologías de este tipo. Su trayectoria profesional abarca tanto el sector sanitario público como privado. Actualmente forma parte del Equipo de Urología del Hospital Quirón Zaragoza y es FEA adjunta (Facultativo Especialista de Área) en el Servicio de Urología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

Más infromación sobre la Dra. Raquel Espílez

Formación

Junio 2002: licenciatura en Medicina y Cirugía. Universidad de Zaragoza.
Febrero 2003: superación de examen MIR.
Mayo 2003: incorporación como Médico Residente al Servicio de Urología en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
2003: obtención del Certificado de Docencia en los Estudios de Tercer Ciclo de la Universidad de Zaragoza.
2005: obtención del Diploma de Estudios Avanzados en los Estudios de Tercer Ciclo de la Universidad de Zaragoza con calificación de Sobresaliente (14 de Septiembre 2005).
Septiembre-noviembre 2007: estancia de tres meses en el Servicio de Urología Pediátrica del Hospital Universitario “La Fe”, Valencia.
Junio de 2008: Finalización del período MIR.
1 Julio de 2008: 21 febrero 2009. Obtención del European Board of Urology (EBU). Union Europeé des Mèdecins Spècialistes.
20 febrero 2017: incorporación como F.E.A. del Servicio de Urología en el Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
Miembro de la Asociación Urológica Navarro Aragonesa (AUNAR).
Miembro de la Asociación Española de Urología.
Miembro grupo CUETO desde 2017.
Obtención del certificado de Normas de Buena Práctica Clínica ICH E6 (R2) con calificación 100%. 21 Enero 2019.
Curso en Genética para profesionales clínicos y sanitarios. Emitido por
Comisión de formación continuada de la Comunidad Valenciana. 2020
Master experto universitario en Genética Clínica 2020
Obtención del certificado de Normas de Buena Práctica Clínica ICH E6 (R2) con calificación 100%. Junio 2021.

Actividades docentes

PARTICIPACIÓN EN COMISIONES CLÍNICAS HOSPITALARIAS

Miembro de la comisión de investigación y tecnificación desde 1 diciembre 2011 hasta Febrero 2017.
Miembro de la comisión de docencia desde 2011 hasta Febrero 2017.
Miembro de la comisión de trasfusión desde 2014 hasta Febrero 2017.
Miembro de la comisión de oncología desde Febrero 2017.

PARTICIPACIÓN EN PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

Investigador colaborador, en el grupo de creación de “Guía de la Práctica clínica sobre Tratamiento de cáncer de próstata”, reconocido por el Gobierno de Aragón y adscrito al Instituto Aragonés de Ciencia de la Salud. Guías de Práctica Clínica en el SNS:I+CS Nº2006/02
Investigador colaborador, en el estudio CUETO 1601: Protocolo de Subestadificación de los tumores vesicales T1. Nº Registro:
AEU-PIEM/2017/0002. 15/09/2017( estudio abierto en la actualidad).
Investigador colaborador, en el Grupo de Investigación: ¨Grupo de Urología, Hospital Miguel Servet (URO-SERVET) con código
GIIS071IIS, desde 2018.

PARTICIPACIÓN EN GRUPOS DE MEJORA

Responsable de grupo de mejora de la calidad
Responsable y coordinadora del grupo de calidad del Hospital San Jorge desde el 2009 a febrero 2017.
Miembro del grupo de mejora de la calidad
Miembro del grupo de mejora “Manejo perioperatorio en el paciente alérgico al latex” . Programa de apoyo a las iniciativas de calidad en el Servicio Aragonés del Salud, Nº 118, convocatorio 2014.
Miembro del grupo de mejora “Adaptación del documento de Sevilla al Hospital San Jorge para el ahorro de sangre en las principales intervenciones quirúrgicas”. Programa de apoyo a las iniciativas de calidad en el Servicio Aragonés del Salud, Nº 097, convocatorio 2014.
Responsable del Proyecto de mejora (nº 1317), “CONSULTA ALTA RESOLUCION EN HEMATURIA (CARHE). PUESTA EN MARCHA”
incluida en Programa de Acuerdos de Gestión/Contrato-programa 2017.
Responsable del Proyecto de mejora (nº 1317), “CONSULTA ALTA RESOLUCION EN HEMATURIA (CARHE). RESULTADOS” incluida en Programa de Acuerdos de Gestión/Contrato-programa 2018..
Miembro participante del Proyecto de Mejora de la Calidad (nº 1490) , “Implantación del Asesoramiento genético en Cáncer de Próstata”.
incluida en Programa de Acuerdos de Gestión/Contrato-programa 2018.
Miembro participante del Proyecto de Mejora de la Calidad (nº
2019-1490) , “Implantación del Asesoramiento genético en Cáncer de Próstata”. incluida en Programa de Acuerdos de Gestión/Contrato-programa 2019-20120.

PREMIOS y DISTINCIONES

Encomienda del Ministerio de Sanidad y Consumo a los miembros del Servicio de urología del HUMS. 3 julio del 2003.

Premios:

Tumores Urologicos: Incidencia. Segundo Premio de medicina en las XI Jornadas científicas Hospital San Jorge Huesca.
Pielonefritis enfisematosa,complicaciones del diabético. Tercer premio de las XVII Jornadas Aragonesas de Medicina de Familia. 6 Nomiembre 2010.Teruel.
Tengo cáncer próstata. Y ahora qué?. Segundo Premio de medicina en las XVII Jornadas científicas Hospital San Jorge Huesca.

CURSOS NACIONALES E INTERNACIONALES

CAPÍTULOS DE LIBRO

Primer Autor:

Causas urológicas de dolor abdominal agudo. Raquel Espílez Ortiz, José Ignacio Sanz Vélez. Manual de emergencias en gastroenterología. Jarpyo editores 2009. ISBN 978-84-96549-76-0.
Causas urológicas de dolor abdominal agudo. Raquel Espílez Ortiz, José Ignacio Sanz Vélez. Manual de emergencias en gastroenterología y Hepatología. Jarpyo editores 2013. ISBN 978-84-92982-76-9.
Dolor abdominal con aumento del perímetro abdominal. Raquel Espílez Ortiz, Angel García de Jalón Martínez, Daniel Pascual Regueiro, Eva Mallén Mateo, Carlos Sancho Serrano, Ana Marco Valdenebro, Carlos Allepuz Losa, Luis Ángel Rioja Sanz. En: 5º Concurso de casos clínicos para urólogos en formación. AEU. 2004 ISBN 84-7989-280-3
Una complicación infrecuente del catéter doble J: calcificación por olvido. Raquel Espílez Ortiz, Ana Marco Valdenebro, Carlos Rioja Sanz, Eva Mallén Mateo, Carlos Sancho Serrano, Marta Allué López, PatriciaSerrano Frago, Antonio Servera Ruiz de Velasco, María Pilar MedranoLlorente, Alberto Fantova Alonso, Luis Ángel Rioja Sanz. En: 6º Concurso de casos clínicos para urólogos en formación. AEU. Ed Luzán 2005 ISBN 84-7989-360-5.
Obstrucción intestinal por recidiva intestinal de tumor urotelial. Raquel Espílez Ortiz, Ángel Borque Fernando, María Jesús Gil Sanz, Luis Ángel Rioja Sanz. En: Casos clínicos infrecuentes en Cirugía General. 2010. ISBN 978-84-614-2866-3.
Trombosis venosa profunda tras nefrectomía por carcinoma de células renales: ¿una complicación evitable?. Raquel Espílez Ortiz, Angel Borque Fernando, Luis Ángel Rioja Sanz. En: Casos clínicos infrecuentes en Cirugía General. 2010. ISBN 978-84-614-2866-3.
MemoMir 2.0. Libro de ayuda al residente. Urgencias y Atención primaria. Raquel Espílez Ortiz. ISBN: 978-84-695-8969-4

No Primer Autor:

COMUNICACIONES Y PONENCIAS A CONGRESOS AUTONÓMICOS

Primer Autor:

Complicación infrecuente de catéter doble jota. Raquel Espílez Ortiz, Antonio Servera Ruiz de Velasco, Pilar Medrano Llorente,Miguel Blas Marín, Carlos Rioja Sanz. VIII Reunión de la Asociación Urológica Navarro-Aragonesa. Roncesvalles 17-19 Junio 2005.
Recidiva tumoral en localización inusual. Raquel Espílez Ortiz, Ana Marco Valdenebro, A Servera Ruiz de Velasco, Pilar Medrano Llorente, Carlos Allepuz Losa, Luis Ángel Rioja Sanz. IX Reunión de la Asociación Urológica Navarro-Aragonesa. Barbastro 26-27 Mayo 2006.
Aneurisma micótico ureteral. Raquel Espílez Ortiz, Ana marco Valdenebro, Carlos Rioja Sanz. X Reunión Asociación Urológica Navarro Aragonesa, Estella 22-24 Junio 2007

Resto Autor:

COMUNICACIONES Y PONENCIAS CONGRESOS NACIONALES

Primer Autor:

Resto Autor:

COMUNICACIONES Y PONENCIAS CONGRESOS INTERNACIONALES

PUBLICACIONES EN REVISTAS INDEXADAS

Etiología infrecuente de nefrectomía por atrofia renal infrecuente. Serrano Frago P., Fantova Alonso A., Allue Lopez M., Servera De velascoA.,Espílez Ortiz R., Medrano Llorente P., Rioja Sanz L.A. En Archivos Urología Españoles 2005 vol 58, n9, Noviembre 2005
Fístulas uretero-uterina. Mallen Mateo E., Sancho Serrano C., Serrano Frago P., Allue Lopez M., Marco Valdenebro A., Espílez Ortiz R. En Actas Urológicas Españolas 30(2):235, Febrero 2006.
Etiología infrecuente de nefrectomía por atrofia renal infrecuente. Serrano Frago P., Fantova Alonso A., Allue Lopez M., Servera De velascoA., Espílez Ortiz R., Medrano Llorente P., Rioja Sanz L.A. En Archivos Urología Españoles 2006 vol 59, n9, Abril 2006.
Disfunción eréctil tras prostatectomía radical. Luis Rodríguez Vela, Raquel Espilez Ortiz, Ana Marco Valdenebro. Revista internacional de Andrología. Vol 5 núm 3, julio 2007.
Neumoperitoneo masivo: El reto de no operar. J.I Barranco Dominguez, R Cerdan Pascual, R Espilez Ortiz. Rev Chilena Cirugía.583-585. Vol 66 Nº 6, Diciembre 2014.
GENTETIC COUNSELING IN CANCER PROSTATE. HOW TO IMPLEMET IN DAILY CLINICL PRACTICE? A Borque, R Espilez. Actas Urologicas Españolas.Vol 45. Diciembre 2020

PROGRAMAS FORMATIVOS DE ACTAS

Aprobado el examen correspondiente al número 8, volumen 35, Año 2011, concedido por SEAFORMEC (Siatema Español de la Formación Continuada). (0.4 créditos)
Aprobado el examen correspondiente al número 9, volumen 35, Año 2011, concedido por SEAFORMEC (Siatema Español de la Formación Continuada). (0.4 créditos)
Aprobado el examen correspondiente al número 10, volumen 35, Año 2011, concedido por SEAFORMEC (Siatema Español de la Formación
Continuada). (0.4 créditos)

PONENCIAS

“Urología en la Tercera Edad” 24 Julio 2010, Valdealgorfa (Teruel)
Novedades clínicas, farmacológicas y farmacoeconómicas en la investigación clínica del tratamiento de la HBP. Octubre 2010, Huesca.
“Actualización de las guias de hipertrofia de próstata” . Sesión
Clínica en el centro de salud Pirineos. Huesca. 12 Junio 2012.
“Nuevos tratamientos en CPRC· I Jornada Multidisciplinal de Cáncer de Próstata. 24 Marzo 2017, Zaragoza.
“Quimioterapia neoadyuvante en cáncer de vejiga infiltrante”. Congreso AUNAR.16 Mayo 2017. Tudela.
“Lo qué las Guias de Cáncer de próstata recomiendan en el contexto pandémico. Experencia con Enzalutamida” Zaragoza Abril 2021.

Especialidades

VASECTOMÍA SIN AGUJAS Y SIN BISTURI

¿Qué es la vasectomía?

La vasectomía es el método más seguro para la anticoncepción masculina. Se trata de un método sencillo, permanente, que se realiza con anestesia local. Su efectividad es del 99,5%.

La vasectomía consiste en interrumpir el paso de los espermatozoides por los conductos deferentes mediante la oclusión y sección de los mismos.

¿Cómo se realiza la vasectomía sin bisturí y sin agujas?

La vasectomía sin bisturí fue desarrollada en 1974 por el Dr. Shunqiang Li en la Provincia de Sichuan, China. Es una técnica mínimamente invasiva con un porcentaje mucho menor de complicaciones que la vasectomía convencional.

En la actualidad es el procedimiento recomendado como el mejor (Gold Estándar) por la Asociación Americana de Urología para la práctica de vasectomía.

La vasectomía sin bisturí presenta 10 veces menos hematomas, infecciones y otras complicaciones (0,4%), que la vasectomía convencional (3,1%).

Con la vasectomía sin bisturí los pacientes sufren menos dolor y sangrado durante y después de la cirugía. Asimismo, se puede realizar un 50% más rápido que la vasectomía tradicional y los hombres a los que se les realiza la vasectomía pueden reanudar la actividad sexual más rápidamente.

Los pacientes presentan una única herida mínima que es apenas perceptible a simple vista y cierra mucho más rápido que las dos incisiones de la vasectomía convencional.

La vasectomía sin bisturí utiliza dos instrumentos especialmente diseñados para atraer el deferente, la pinza de anillo, que sujeta firmemente el deferente desde fuera del escroto, sin lesionarlo, y una pinza curva y afilada de mosquito para puncionar la piel, para dilatarla y para separar los vasos deferenciales de sus vasos sanguíneos, reduciendo las posibilidades de causar un hematoma.

La técnica sin bisturí es el procedimiento estándar en más de 40 países. La principal novedad en este procedimiento es que actualmente existe una técnica que elimina las agujas del procedimiento anestésico para la vasectomía.

La pistola de spray, diseñada específicamente para la vasectomía, evita las agujas en la administración de la anestesia que se inocula en el conducto deferente disminuyendo mucho las molestias producidas con la anestesia tradicional inoculada con agujas.

El procedimiento anestesia los nervios deferenciales evitando tocar los nervios testiculares.

El Doctor García de Jalón es pionero en Zaragoza en utilizar esta técnica, habiendo notado una gran mejoría en la percepción del dolor provocado por la inoculación de la anestesia en los pacientes, siendo este prácticamente inexistente con la técnica sin agujas y sin bisturí.

¿Qué efectividad tiene la vasectomía como método anticonceptivo en el hombre?

La efectividad anticonceptiva de la vasectomía es de 99-99,5%, ya que interrumpe el paso de los espermatozoides por sus conductos naturales.

En menos del 0,4% de los casos puede producirse una recanalización espontánea de los conductos deferentes, apareciendo esta complicación, en la mayoría de los casos, en los primeros seis meses.

Riesgos de la vasectomía

La vasectomía es una técnica segura, que realizada con la técnica sin agujas y sin bisturí, tiene mucha menor tasa de complicaciones que con la técnica tradicional. Sin embargo, existen una serie de riesgos y complicaciones que el paciente debe conocer.

-Algunos pacientes pueden ser alérgicos a los anestésicos locales

-Puede aparecer hinchazón o inflamación testicular que pueden requerir un tratamiento con antiinflamatorios y que suele ceder en pocos días.

-Puede aparecer un hematoma entre el 0,5-1% de los casos.

-La infección es muy poco frecuente y si aparece suele remitir con tratamiento antibiótico y en algunos casos excepcionales puede requerir otra cirugía.

-Aparición de un nódulo (granuloma espermático) en el sitio de la vasectomía. Puede producir dolor que habitualmente cede con antiinflamatorios. Rara vez es necesario realizar una nueva cirugía con anestesia local para resolverlo.

¿Cuándo está concluida la técnica anticonceptiva?

Tras la realización de la vasectomía persisten espermatozoides en la vía seminal. Se requieren de 20-25 eyaculaciones para expulsar todos los espermatozoides.

Durante este periodo (aproximadamente 2 meses) es precisa la utilización de otros métodos anticonceptivos.

¿Cambia la sexualidad tras la vasectomía?

La vasectomía no produce cambios en la sexualidad.

¿Es reversible la vasectomía?

La vasectomía puede revertirse mediante microcirugía (Vaso-vasostomía), si bien se trata de una cirugía mucho más compleja.

CIRCUNCISIÓN CON SISTEMA CIRCCURER®

¿Qué es la fimosis?

La fimosis es una patología que se define como, la estrechez de la abertura del prepucio que impide descubrir el glande parcial o totalmente.

Esta afección conlleva la dificultad de mantener el una correcta higiene del pene y, además, suele causa dolor al mantener relaciones sexuales.

Las principales causas con las que se relacionan este trastorno son de carácter congénito, es decir, se nace con ello. Pero los hombres jóvenes y adultos también pueden padecer esta enfermedad, siendo varios los factores por los que lo desarrollan: Balanopostitis sucesivas (se trata de inflamaciones del glande y el prepucio a consecuencia de una infección) y traumatismos peneanos.

Para poder solucionar los problemas y limitaciones provocados por la fimosis, el procedimiento definitivo es la circuncisión.

¿Qué es la Sisema Circcurer?

CIRCCURER es un dispositivo desechable de sutura para circuncisión. Consiste principalmente en una campana de glande, un gatillo, un bisturí circular y una grapadora de sutura.

El dispositivo Circcurer, permite realizar una circuncisión en pocos minutos sin que el urólogo tenga que suturar. Se reducen así los riesgos intra y post operatorios y se hace más fácil el manejo de la herida quirúrgica por parte del paciente en casa.

Ventajas de CIRCCURER

Operación estandarizada, seguridad, fácil de controlar.
Estéticamente: Mejor aspecto, en comparación con el aspecto más nodular que se encuentra en el método de sutura convencional.
Tiempo de operación más corto (3-5 min)
Menos dolor en procedimiento y post operatorio
Menor sangrado y edema postoperatorio.
Menor tiempo de cicatrización, sin necesidad de quitar la sutura
Menos complicaciones postoperatorias
Grapas de acero inoxidable que se caen solas entre 1 y 3 semanas

¿Cómo funciona CIRCCURER?

La circuncisión sin puntos se realiza con anestesia local de forma ambulatoria. El Circcurer es similar a una pistola. Una vez realizada la anestesia, se coloca una pieza del dispositivo debajo del prepucio a protección del glande y otra externamente. Ajustado según la línea de corte que se haría de forma tradicional es suficiente disparar para que se realice la incisión circunferencial. Simultáneamente al corte el Circcurer, en automático coloca pequeñas grapas metálicas que sustituyen la sutura y que se desprenderán solas una vez que la herida haya cicatrizado.

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